Как узнать отравился ребенок ртутью или нет

Ртутные термометры до сих пор являются наиболее простым и точным средством для измерения температуры. Увы, у них имеется существенный недостаток. Если этот прибор разобьется, вполне возможно хроническое и даже острое отравление ртутью из градусника.

• Возраст и состояние здоровья лиц, подвергшихся воздействию яда. Нельзя контактировать со ртутью беременным женщинам, пожилым людям после 65 лет, детям до 18 лет и лицам, страдающим заболеваниями печени, почек, дыхательной системы.
• Способ проникновения яда в организм. Ртуть – это жидкий металл, поэтому из кишечника почти не всасывается, проходя транзитом. Наиболее опасны пары ртути при вдыхании.
• Доза вещества и время его воздействия.

В каких случаях можно отравиться ртутью из градусника?

Наиболее опасны пары ртути из градусника. Отравление средней степени тяжести может наступить в следующих случаях:

• В помещении жарко – ртуть быстро испаряется.
• У зараженного помещения маленький объем – получается большая концентрация.
• Ртуть из термометра попала на нагревательный прибор. Температура возгонки этого металла — около +40 градусов, поэтому в случае попадания, например, на радиатор отопления ртуть моментально переходит в газообразное состояние.

Легкую степень отравления или хроническое течение болезни наблюдают обычно в случае, если были нарушены правила по сбору разлившейся ртути. Часто такое происходит, если шарики металла незаметно закатились под мебель или под плинтус.

При больших концентрациях ртуть может всасываться в кровь через кожу и слизистые оболочки.

Симптомы острого отравления

Действие ртути на организм проявляется после вдыхания паров металла и поступления его в кровь. Яд воздействует на головной мозг и вызывает токсическое поражение органов дыхания. Выводится ртуть почками в неизменном виде, поэтому развиваются тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы, в моче определяется белок и кровь. Также значительное количество металла выделяется со слюной, что приводит к воспалению десен. Такие признаки характерны, если произошло острое отравление ртутью из градусника.

Симптомы хронического отравления

Хроническое отравление может протекать бессимптомно. При этом отмечаются повышенная утомляемость, слабость, головные боли, металлический привкус во рту. Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы складываются в классическую триаду:

• кровоточивость десен,
• мелкое дрожание мышц конечностей (тремор),
• нарушения работы головного мозга: бессонница, утомляемость, психические расстройства, нарушение памяти.

Признаки отравления ртутью из градусника в тяжелых случаях:

• боли в груди, кашель;
• боли в животе, понос, рвота;
• повышение температуры тела;
• слюнотечение, рыхлость десен, боль во время глотания.

В крайнем случае развивается пневмония, кровавый понос и через 2-3 дня наступает смерть.

Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы обычно стерты или проявляются незначительно, что указывает на легкую степень поражения. При длительном воздействии яда на организм возможны понижение чувствительности кожи, потливость, частое мочеиспускание, нарушения менструального цикла у женщин, увеличение щитовидной железы.

Лечение

Для уточнения диагноза осуществляют замер уровня ртути в помещении. Такие отравления носят, как правило, массовый характер. Если случилось среднее или тяжелое отравление ртутью из градусника, лечение проводится в стационаре. Осуществляют общие меры по антитоксической терапии, назначают поддерживающие процедуры и лекарства. Вводят специфический антидот – тиосульфат натрия.

Как удалить ртуть без последствий?

Если в доме разбился термометр, то для предотвращения вредного воздействия ртути на организм принимают ряд мер:

1. Не допускают распространения яда в другие помещения. Ртуть прилипает к подошве обуви и металлическим поверхностям.
2. Закрывают дверь в комнату, открывают форточку для проветривания. Не допускают сквозняков, так как ртуть – легкое вещество и разносится потоком воздуха.
3. На руки надевают резиновые перчатки, на ноги – бахилы. Для защиты органов дыхания пользуются марлевой повязкой, смоченной в воде.
4. Шарики ртути сгоняют листом бумаги и сливают в банку с холодной водой. Мелкие капли можно собрать скотчем, лейкопластырем или мокрой газетой.Из труднодоступных мест ртуть высасывают спринцовкой или шприцом. Плинтусы при необходимости демонтируют.
5. Все вещи, с которыми соприкасалась ртуть, складывают в полиэтиленовый пакет и утилизируют. Пол и другие гладкие поверхности протирают раствором хлорки или марганцовки.
6. Банку с ртутью сдают в соответствующие органы (позвоните в МЧС для уточнения).

Если время уборки затянулось, то каждые 15 минут следует делать перерыв и выходить из загрязненного помещения на свежий воздух.

В крупных городах есть лицензированные компании, занимающиеся ликвидацией токсического загрязнения в жилых помещениях.

Что нельзя делать, если разбился термометр?

Последствия отравления ртутью из градусника будут минимальными, если соблюдать правила по сбору токсических отходов. Категорически нельзя делать следующие вещи.

Правильные действия по удалению ртути из разбившегося термометра уберегут вас и ваших близких от отравления. После всех манипуляций примите 2-3 таблетки активированного угля, прополощите рот слабым раствором марганцовки, почистите зубы и пейте больше жидкости. При возникновении симптомов отравления ртутью – тошноты, головных болей, воспаления десен, мышечного тремора – обратитесь к врачу.

Отравление ртутью – это смертельно опасное расстройство здоровья, возникающее вследствие попадания в организм соединений этого тяжёлого металла и его паров. Оно вызывает тяжёлые последствия у человека любого возраста и пола, независимо от его состояния здоровья Попавшая в организм доза даже половины содержимого обыкновенного градусника для измерения температуры тела может привести к летальному исходу.

Причины

Возможными способами отравления организма детей и взрослых Hydrargyrum являются следующие:

• попадание на слизистые оболочки даже незначительных частиц ртути;
• их проглатывание;
• через кожу;
• вдыхание паров или их попадание в кровь напрямую.

В быту с ртутью можно столкнуться при нарушении целостности:

• медицинских градусников;
• энергосберегающих и люминесцентных ламп;
• сфигмоманометров (ртутные тонометры);
• ртутьсодержащих электрических вентилей.

Кроме того, этот металл содержится:

• в киновари (краске);
• в некоторых видах пломбировочных материалов в стоматологии.

Старшие школьники могут получить отравление Hydrargyrum на уроках физики, если опыты с ртутью проводятся с нарушением техники безопасности. Это вещество может попасть даже в продукты питания, если контроль над их производством недостаточен.

Симптомы

Специфическим признаком интоксикации организма этим тяжёлым металлом является окраска дёсен в ярко-красный цвет. Некоторое время спустя они покрываются тёмным налётом. Первой при отравлении Hydrargyrum подвергается атаке нервная система. Это проявляется в появлении:

• раздражительности,
• повышенной возбудимости,
• снижения памяти,
• сильных головных болей,
• нарушений сна,
• судорог,
• потери ориентации,
• раздвоения в глазах,
• депрессии,
• постоянного чувства усталости и желании спать.

Далее следуют симптомы, характерные для многих других заболеваний:

• повышение температуры;
• снижение артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• резкая боль в брюшной полости;
• тремор конечностей и всего тела;
• воспаления слизистой ротовой полости (как при стоматите).

Следующий этап – появление признаков поражения ЖКТ и почек:

• металлический привкус во рту;
• повышенное слюноотделение;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• диарея;
• нарушение деуринации (испускания мочи).

Если при наличии всего комплекса вышеперечисленных симптомов не оказать срочную медицинскую помощь, летальный исход практически неизбежен.

Поскольку многие симптомы являются неспецифическими, присутствующими и при многих других заболеваниях, первой задачей при диагностировании является дифференциация отравления Hydrargyrum от острых проявлений:

• желудочно-кишечных патологий,
• нарушения мозгового кровообращения,
• почечных заболеваний нетоксичного происхождения.

С этой целью применяются следующие методы:

• фотоэлектроколориметрия (определение концентрации в крови свободного гемоглобина);
• колориметрия (расчёт количества металла в урине и крови).

Если отравление произошло ртутью, показатели содержания эритроцитов и гемоглобина будут пониженными, а СОЭ – повышенными. Концентрацию её покажут исследования:

• крови с помощью одной из применяемых в диагностике тестовых программ,
• мочи и волос с использованием метода с провокацией или без него.

Наиболее показательным является метод с провокацией. Его суть заключается в следующем: в организм вводится обезвреживающее вещество (детоксикатор). После этого проводится анализ урины. С помощью такого метода выясняется два момента:

• присутствие или отсутствие ртути в организме,
• способность данного детоксикационного препарата выводить её из него.

Осложнения

Hydrargyrum относится к категории наиболее токсичных веществ. Его попадание в организм может иметь плачевные последствия. Особенно это касается детей. К самым тяжёлым осложнениям интоксикации этим тяжёлым металлом относятся:

• нарушения в работе мочевыделительных органов (вплоть до почечной недостаточности);
• проблемы с системой пищеварения;
• поражения центральной нервной системы (нарушение координации, двигательной функции, психоэмоциональные расстройства);
• нарушение функционирования органов дыхания (неинфекционный бронхит, воспаление и отёк лёгких).

Если при отравлении этим веществом не будет оказана своевременная медицинская помощь и вследствие этого появятся сбои в работе важных для жизнедеятельности органов, возможен даже смертельный исход.

Лечение

Первое, что вы должны сделать при отравлении ребёнка ртутью, – это вывести его на свежий воздух или хотя бы увести от источника на безопасное расстояние. После этого:

• вызвать неотложку;
• напоить большим количеством воды и вызвать рвоту;
• дать активированный уголь (до 7 таблеток) или хотя бы снова воды;
• прополоскать рот слабым раствором перманганата калия (марганцовки);
• искупать в душе и переодеть;
• уложить в постель до прибытия скорой помощи.

Лечением такого недуга занимается врач-инфекционист или эпидемиолог. Цель лечения заключается в выведении ртути из организма с мочой в максимально сжатые сроки. Для этого проводится медикаментозная детоксикация с помощью:

• димеркаптосоединения (внутримышечно);
• раствора тиосульфата натрия (внутривенно);
• сукцимера мезодимеркаптоянтарной кислоты.

Профилактика

Для предотвращения возможности отравления детей в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

• аккуратно обращаться с ртутьсодержащими приборами и предметами,
• хранить термометр в упаковке в недоступном для ребёнка месте,
• не выбрасывать в мусорное ведро пришедшие в негодность содержащие ртуть приспособления.

Если всё же ртуть оказалась разлитой, необходимо:

• удалить всех из помещения и хорошо его проветрить;
• аккуратно собрать все шарики, используя листы бумаги или пипетку;
• вымыть место, где они находились, мыльно-содовым раствором;
• во все имеющиеся щели насыпать соду или поваренную соль, которую через некоторое время собрать и выбросить.

Механизм развития ртутных отравлений

Отравление ртутью может быть острым и хроническим. Ситуаций, при которых развивается острая форма болезни, немного.

Как правило, подобное происходит при:

• авариях на производстве;
• проведении химических опытов, требующих большого количества жидкого металла.

Хронические отравления (меркуриализм) чаще становятся результатом длительного вдыхания малого количества паров ртути.

Меркуриализм встречается у:

• людей, работающих на производстве, где используется ртуть;
• пациентов стоматологических клиник, применяющих старую технологию пломбирования зубов (с ртутной амальгамой);
• людей, проживающих в комнате, где был разбит термометр при условии, что ртуть не была собрана.

Патогенез болезни связан с всасыванием паров металла из легочных альвеол в кровь, где вещество связывает белки плазмы, образуя альбуминаты. При этом нарушается белковый обмен, происходит угнетение центров высшей нервной деятельности, нарушается гуморальная и нервная регуляция работы внутренних органов.

Помимо вышесказанного, ртуть накапливается в селезенке, почках, печени. Это приводит к развитию полиорганной недостаточности. Развиваются гепатиты, нефропатия, угнетение функции кроветворения с появлением соответствующей симптоматики.

Предельно допустимая концентрация паров металла в воздухе, при котором симптомы отравления ртутью у человека не развиваются, составляет 0.01 мг/м 3. Тяжесть патологии зависит в первую очередь от того, насколько был превышен этот показатель.

При регулярном вдыхании воздуха с концентрацией паров металла от 0.02 до 0.05-0.06 мг/м 3 возникают явления меркуриализма. Более высокие концентрации вызывают острое отравление.

Первые симптомы отравления ртутью в его хронической форме появляются через несколько лет регулярного вдыхания паров металла. Начальные этапы меркуриализма характеризуется слабовыраженной и неспецифической симптоматикой, которая постепенно усиливается.

Различают 3 степени тяжести болезни, каждой из которых соответствуют свои признаки:

1. Легкая степень — головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, тремор конечностей, потливость.
2. Поражение средней тяжести — частая головная боль, головокружения, гипергидратоз, тахиаритмия, эмоциональная неустойчивость, склонность к вспышкам агрессии.
3. Тяжелая степень — к вышеописанным симптомам присоединяются боли в сердце, скачки артериального давления, анизокария (зрачки разной величины), нистагм (подергивания зрачков). Тахикардия сменяется брадикардией, возникают явления сосудистой недостаточности. Прогрессируют психические и неврологические нарушения. Нападкам больного может подвергаться даже врач, проводящий лечение.

Интересно знать: высокая концентрация ртути была выявлена в костях царя Ивана четвертого (Грозного). Ученые предполагают, что источником токсиканта стала ртутная мазь, которую правитель использовал для лечения сифилиса. Возможно, именно этим объясняется его агрессивность и вспыльчивость.

Наблюдения показывают наличие изменений в биосредах пациента даже при легкой степени меркуриализма. В крови отмечается лимфоцитоз, моноцитоз, иногда анемия. Токсикоанализ позволяет выявить наличие ртути и ее производных как в крови (7.5-30 мкг и более), так и в моче (150-600 мкг и более).

Таблица зависимости степеней отравления от концентрации токсиканта в крови и моче:

• Легкая 7.5-15 мг 150-300 мг
• Средняя 15-30 мг 300-600 мг
• Тяжелая Более 30 мг Более 600 мг

Терапия легкой и средней степени меркуриализма проводится амбулаторно. Больному назначаются противоядия, санаторно-курортное лечение. Тяжелые хронические формы требуют методов детоксикации, которые используются при остром отравлении.

При отравлении ртутью симптомы острой формы болезни возникают уже через 8-24 часа после получения дозы токсиканта.

Признаки патологии разделяются на 3 большие группы:

• психоневрологические;
• токсические;
• поражения внутренних органов.

К числу психоневрологических сбоев относят бессонницу, раздражительность, постоянную головную боль, чувство разбитости и недомогания. Токсическая группа симптомов характеризуется гипертермией (до 40°С), поносом, рвотой, усиленным слюноотделением.

Характерный признак отравления тяжелыми металлами — металлический привкус во рту. Симптомы поражения внутренних органов могут различаться в зависимости от того, какие именно системы максимально пострадали.

В большинстве случаев ртутные отравления приводят к развитию:

• язвенного стоматита;
• геморрагического энтероколита;
• гепатита;
• нефропатии.

При этом у больного отмечаются такие симптомы, как желтуха, боли в животе и в области печени, диарея с примесью крови, язвы на слизистой оболочке рта, обильное мочевыделение, быстро сменяющееся полным отсутствием мочи. Цена отсутствия медицинской помощи при этом — переход болезни в терминальную стадию.

Лечение острой формы болезни направлено на скорейшее удаление яда из организма. Пациентам вводят антидот (унитиол), проводят промывание желудка с использованием белковой смеси, форсированный диурез.

Терминальная стадия ртутной интоксикации возникает через несколько суток после появления первых признаков острого отравления, когда компенсаторные возможности организма оказываются исчерпанными. При этом у больного развиваются судороги, он впадает в глубокую кому, часто теряя способность к самостоятельному дыханию. Это требует его перевода на искусственную вентиляцию легких.

На фоне почечной недостаточности увеличиваются показатели креатинина и мочевины в крови, развивается уремия, внутренние и наружные отеки. Кожа становится серой, землистой.

Поражение печени приводит к нарушению ее функции. В организме продолжают накапливаться токсичные продукты обмена веществ. Инструкция по оказанию помощи в таких ситуациях требует проведения гемодиализа.

Причиной смерти больного становится инфекционно-токсический шок, полиорганная недостаточность, разрегулированность функций внутренних органов вследствие нарушения их нейрогуморальной регуляции.

Прогнозы

Прогноз по ртутному отравлению благоприятен только при легких стадиях острой формы болезни или меркуриализма. При этом грамотное лечение позволяет практически полностью вывести токсикант.

Среднетяжелые интоксикации обычно имеют отсроченные последствия в виде неврологической патологии и психических нарушений (бессонница, вспышки гнева).

Тяжелые и терминальные стадии отравления требуют полного курса терапии: антидоты, гемодиализ, инфузия, форсированный диурез, симптоматическое лечение и прочее. Однако даже при успешной детоксикации такие пациенты обычно испытывают негативные последствия на протяжении всей жизни, часто становясь инвалидами.

Заключение

Ртуть — сильнейший яд. Поэтому каждому человеку, по роду деятельности контактирующему с ним, необходимо знать, какие симптомы при отравлении ртутью свидетельствуют о необходимости срочной детоксикации. Дополнить свои познания об этой проблеме читатель может, просмотрев видео в этой статье.